III Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение 2024» проходит в Москве 28–29 октября. Мероприятие проходит в год 150-летия со дня рождения выдающегося советского организатора здравоохранения Николая Семашко, модель здравоохранения которого и её основные принципы по сей день являются актуальными и применяются во многих странах мира.
* * *
В.Путин: Уважаемые друзья, коллеги!
Позвольте всех вас поприветствовать на конгрессе, который собирается уже третий год подряд и является флагманской площадкой для всестороннего обсуждения перспектив отечественного здравоохранения.
Сразу скажу, что многие рекомендации, которые вырабатываются на вашем форуме, уже заслужившем высокое профессиональное признание, учитываются в деятельности федеральных и региональных органов власти, широко внедряются в медицинских учреждениях, а обмен опытом с зарубежными участниками конгресса взаимно обогащает практику организации национальных систем здравоохранения.
В России проводится постоянная работа в этом направлении. Так, с 2019-го по 2024 год на реализацию профильных федеральных проектов было выделено порядка 1,7 триллиона рублей. Благодаря такой весомой поддержке успешно решаются не только текущие задачи, но и достигаются прорывные результаты. Напомню, что мы первыми в мире зарегистрировали вакцину от коронавируса. Она помогла сохранить здоровье и жизнь миллионам людей в 71 стране.
У нас растёт доля отечественных лекарств и медицинского оборудования, укрепляется технологический суверенитет отрасли. По этому пути мы намерены, безусловно, идти и дальше, наращивать устойчивость и независимость российской системы здравоохранения. Этот вопрос, безусловно, относится к разряду вопросов национальной безопасности.
Коллеги, вы хорошо знаете, что в России с 2025 года начнётся реализация новых национальных проектов. Среди них – «Продолжительная и активная жизнь» и «Новые технологии сбережения здоровья». Укрепление и развитие здравоохранения, безусловно, занимает в них ключевое место и охватывает практически все его сферы: от первичного звена до внедрения передовых технологий и повышения культуры сохранения здоровья. Эти нацпроекты отличает комплексный, широкий подход к задействованию всех факторов и ресурсов, влияющих на народосбережение, а это у нас задача номер один. Подчеркну, что все наши национальные проекты сконцентрированы на человеке, на создании условий для повышения благополучия и качества жизни граждан нашей страны.
Одна из главных целей на предстоящие годы – повышение продолжительности жизни. И особо подчеркну необходимость снижения здесь дифференциации в показателях по этому параметру между регионами. Хорошо известно и то, что продолжительность жизни мужчин у нас пока ниже, чем женщин. Нужно последовательно решать все эти проблемы. В целом продолжительность жизни должна достичь в среднем 78 лет. А в дальнейшем, как раньше и планировали, предстоит выйти на уровень «80 плюс».
При этом особо выделю ключевые задачи новых национальных проектов, о которых только что сказал.
Первое. Опережающим образом должна расти продолжительность жизни в тех регионах и тех группах населения (сейчас только упомянул об этом), где она отстаёт от средней по стране. Нам, как уже сказал, нужно добиваться снижения такой дифференциации.
Второе. Люди в России должны становиться намного более здоровыми, меньше и реже болеть, разумеется. В том числе, хочу это подчеркнуть, за счёт здорового образа жизни, питания, своевременной профилактики болезней и в целом эффективной работы превентивной медицины.
И, третье, крайне важное замечание – должна расти продолжительность именно деятельной, достойной жизни. Когда у человека, несмотря на солидный возраст, есть внутренние возможности и, самое главное, желание продолжать трудиться, оставаться, если складываются известным образом обстоятельства, наставником в своей профессии, посвящать своё свободное время семье, внукам, путешествиям, участию в социальных и общественных инициативах.
Мы договорились, что тема семьи должна пронизывать все наши национальные проекты. Прошу Правительство при их доработке уделить этому особое внимание. Обязательно будем учитывать данный аспект на ближайшем заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам. И, безусловно, в ходе реализации проектов надо будет ставить во главу угла вопросы укрепления здоровья нашего народа.
В нацпроекте «Семья» много положений и ориентиров, которые тесно переплетаются с развитием системы здравоохранения. Основа здоровой нации – это здоровая семья в каждом поколении. За последние годы многое сделано для охраны материнства и детства, в том числе создана система современных перинатальных центров, включающая 175 учреждений по всей стране. Выстроена эффективная система маршрутизации пациентов. Сегодня мы регистрируем минимальную в истории младенческую смертность (четыре случая на тысячу родившихся живыми). В рамках нового нацпроекта будет создано свыше 360 женских консультаций, оснащены перинатальные центры. Хочу обратить внимание своих коллег из регионов Российской Федерации, руководителей регионов: нужно, конечно, обратить на это особое внимание. Я побывал в тех, которые выглядят ещё, скажем так, не очень хорошо, и в тех, которые уже новыми считаются. Вроде двигаемся. Надо внимательно следить за каждым движением здесь. Чтобы оборудование было, чтобы было удобно работать фельдшерам, врачам.
Конечно, крепкое здоровье закладывается в детстве. И потом, на протяжении всей жизни необходимо заниматься профилактикой заболеваний, заниматься физкультурой и спортом.
Эти вопросы всегда были в сфере внимания выдающегося врача и учёного Николая Александровича Семашко. Сегодняшнее пленарное заседание конгресса, насколько я понимаю, посвящено 150-летию со дня его рождения.
Академик Семашко фактически воссоздал отечественную систему здравоохранения и, главное, обогатил её новыми подходами. Более того, его новаторские идеи стали ориентиром для всего мира.
Мы продолжим укреплять и развивать нашу систему здравоохранения, обновлять её инфраструктуру. В предстоящие шесть лет только на строительство, ремонт и оснащение медучреждений будет выделено более триллиона рублей. Особое внимание, как и прежде, будет уделено улучшению первичной помощи. Это самая востребованная часть медицинской службы, как мы с вами понимаем. Совокупная нагрузка на неё превышает один миллиард посещений в год.
Модернизация первичного звена уже затронула каждое третье медицинское учреждение в стране. Было приобретено более 140 тысяч единиц медицинского оборудования для ФАПов, поликлиник, районных и городских больниц. Медицинская помощь стала доступнее и комфортнее для миллионов людей. Повторю, работа на этом направлении должна быть продолжена. Это один из ключевых запросов граждан.
Весомые усилия будут направлены на борьбу с такими тяжелейшими недугами, как онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и гепатит С. В профильном нацпроекте много конкретных ориентиров по внедрению инновационных методов лечения, в том числе с применением технологий искусственного интеллекта. У нас немало наработок в этой области.
Например, в Москве апробируется перспективная цифровая платформа, где с помощью искусственного интеллекта обрабатываются большие данные о проведённых исследованиях, что, безусловно, помогает врачам в постановке диагноза. Я был на одной из таких площадок. И всё-таки очевидным является тот факт, что искусственный интеллект, конечно, очень помогает. Но он только помогает. Главное – за доктором, за самим врачом. Вдаваться в детали не буду. Но это стало очевидным в ходе беседы и осмотра того, что там внедряют.
Такую интегральную цифровую платформу нужно внедрять, которая поможет гражданину поддерживать и сохранять здоровье на протяжении всей жизни. И конечно, нужно это делать в масштабе всей страны.
В перспективе на таком принципе, основанном на анализе при помощи искусственного интеллекта состояния здоровья человека и всех доступных исследований, должна быть выстроена вся национальная система управления и охраны здоровья граждан.
Безусловный приоритет – поддержка медицинской науки и технологий, в том числе исследований в области долголетия. Впервые появится и новое, крайне востребованное направление – расширение инфраструктуры ядерной медицины, которая открывает перспективы более точной диагностики. У нас уже немало научных центров, которые ведут здесь исследования. Будем активно внедрять эти достижения.
Крайне значимой темой считаю профилактику заболеваний. Это очень широкий круг задач, которые можно решить только с активным участием самих граждан. Потому необходимо настойчиво и последовательно формировать у наших граждан стремление заниматься спортом, заботиться о своём здоровье, обязательно проходить плановые обследования. Безусловно, нужно поощрять людей, которые регулярно занимаются спортом и ответственно относятся к своему здоровью. Поэтому в том числе предусмотрено, что со следующего года будут установлены налоговые вычеты для тех, кто проходит плановую диспансеризацию, а также успешно сдаёт нормативы ГТО. Но и здесь надо очень внимательно следить, – знаете за чем, да? – чтобы справки о диспансеризации не покупали за три копейки и удостоверения о сдаче норм ГТО тоже не давали по знакомству. Надо отладить эту систему.
Ключевой вопрос – оплата труда медицинских работников. Отдельно говорил об этом в Послании Федеральному собранию. Вы знаете, что заработная плата медработников привязана к средней зарплате в регионах. Но понятно при этом, что этот уровень – разный и нередко значительно отличается даже в соседних субъектах Федерации. Конечно, мы давно это обсуждаем с коллегами в Правительстве. Такого разброса в зарплатах медиков, учителей, других специалистов, конечно, не должно быть, это понятно. В 2025 году мы отработаем новую, более справедливую модель оплаты труда бюджетников в ряде пилотных регионов страны, а в начале 2027 года планируем, надеюсь, это удастся сделать, распространить такую систему на всех сотрудников бюджетной сферы во всех регионах Российской Федерации, естественно, включая здравоохранение.
Уважаемые коллеги, ваш конгресс, безусловно, знаковое событие для нашей страны, для наших граждан. Поэтому искренне желаю вам плодотворной работы, успехов в вашем благородном, подвижническом труде. И конечно, надеюсь, что вы, так же как и все граждане Российской Федерации, будете заботиться о своём собственном здоровье.
Будьте здоровы и счастливы. Благодарю вас. Спасибо большое.