УКАЗ
ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года
В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 28 июня 2014 г. № 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года.
2. Правительству Российской Федерации в 6-месячный срок утвердить план мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года.
3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации руководствоваться положениями Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года при осуществлении своей деятельности в сфере охраны здоровья граждан, предусмотрев внесение необходимых изменений в стратегии социально-экономического развития субъектов Российской Федерации.
4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент Российской Федерации В.Путин
Москва, Кремль
8 декабря 2025 года
№ 896
УТВЕРЖДЕНАУказом ПрезидентаРоссийской Федерацииот 8 декабря 2025 г. № 896
СТРАТЕГИЯразвития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года
I. Общие положения
1. Настоящая Стратегия является документом стратегического планирования, разработанным в целях обеспечения национальной безопасности Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, включающим в себя оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяющим цели, основные задачи и приоритетные направления развития здравоохранения в Российской Федерации, а также основные этапы, ожидаемые результаты и механизмы реализации настоящей Стратегии.
2. Правовую основу настоящей Стратегии составляют Конституция Российской Федерации, федеральные законы от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции", от 28 июня 2014 г. № 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации", от 30 декабря 2020 г. № 492-ФЗ "О биологической безопасности в Российской Федерации", указы Президента Российской Федерации от 11 марта 2019 г. № 97 "Об Основах государственной политики Российской Федерации в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу", от 23 ноября 2020 г. № 733 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года", от 2 июля 2021 г. № 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации", от 28 февраля 2024 г. № 145 "О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации", от 7 мая 2024 г. № 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", от 18 июня 2024 г. № 529 "Об утверждении приоритетных направлений научно-технологического развития и перечня важнейших наукоемких технологий".
3. Настоящая Стратегия направлена на формирование и реализацию на федеральном, региональном и муниципальном уровнях скоординированной политики в сфере охраны здоровья граждан.
4. Настоящая Стратегия является основой для разработки отраслевых документов стратегического планирования, государственных программ Российской Федерации, государственных программ субъектов Российской Федерации, а также национальных проектов.
II. Состояние национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан
5. С учетом реализации положений Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. № 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", можно отметить следующие данные, характеризующие сферу здравоохранения в Российской Федерации:
1) уровень удовлетворенности населения медицинской помощью в 2024 году составил 53,9 процента (увеличился по сравнению с 2019 годом на 25 процентов);
2) число граждан, ежегодно проходящих профилактические медицинские осмотры и (или) диспансеризацию, в том числе углубленную, увеличилось с 69,3 млн. в 2019 году до 109,3 млн. человек в 2024 году, реализована возможность проведения профилактических мероприятий по месту работы и обучения граждан, с 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста проводится диспансеризация, целью которой является оценка их репродуктивного здоровья;
3) с 2019 по 2024 год уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения увеличился на 8,5 процента, новообразованиями - на 9,7 процента, сахарным диабетом - на 8,8 процента. Вместе с тем такой рост произошел благодаря реализованным мерам по увеличению выявляемости, в том числе на ранних стадиях, заболеваний, влияющих на смертность населения;
4) общая численность инвалидов снизилась на 6,6 процента - с 80,8 человека на 1 тыс. населения в 2019 году до 75,5 человека на 1 тыс. населения в 2024 году;
5) рост выявляемости ВИЧ-инфекции и проводимые мероприятия по лечению лиц с таким заболеванием привели к росту продолжительности их жизни; число лиц с выявленной ВИЧ-инфекцией выросло с 747,4 тыс. человек в 2019 году до 927,7 тыс. человек в 2024 году, охват пациентов антиретровирусной терапией составляет 90,5 процента;
6) уровень потребления алкоголя снизился с 9,06 литра этанола на человека в 2019 году до 8,36 литра в 2024 году, табака - с 24,3 процента курящих среди граждан в возрасте 15 лет и старше в 2019 году до 18,6 процента в 2024 году. Вместе с тем уровень потребления крепких алкогольных напитков остается высоким - 5 литров этанола на человека;
7) увеличилось потребление гражданами белков при снижении потребления углеводов, в то же время из-за сохраняющейся привычки к нерациональному питанию и недостаточной физической активности к 2024 году выросло до 25,5 процента число граждан в возрасте 19 лет и старше, страдающих ожирением;
8) в целях повышения доступности для граждан медицинской инфраструктуры с 2019 года создано, реконструировано и отремонтировано свыше 10 тыс. объектов здравоохранения, оснащены оборудованием 653 региональных сосудистых центра и первичных сосудистых отделения, построено 18 онкологических диспансеров, создано 569 центров амбулаторной онкологической помощи, модернизирована материально-техническая база детских поликлиник (поликлинических отделений), построена (реконструирована) 21 детская больница (корпус);
9) с 2019 по 2024 год количество реабилитационных коек увеличилось с 22,3 тыс. до 32,1 тыс., с 2022 года медицинская реабилитация граждан проводится в амбулаторных условиях, в результате чего число граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, увеличилось с 402,5 тыс. человек в 2019 году до 1614,6 тыс. человек в 2024 году;
10) в целях оказания паллиативной медицинской помощи организована работа 1309 кабинетов паллиативной медицинской помощи, развернуто 775 отделений паллиативной медицинской помощи взрослым, 33 хосписа для взрослых, 588 отделений и семь домов сестринского ухода, шесть дневных стационаров паллиативной медицинской помощи взрослым и 20 респираторных центров, организована работа 664 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, число выездных патронажных бригад для взрослых составило 1 тыс. единиц, таким видом медицинской помощи охвачены все нуждающиеся граждане;
11) число граждан, получивших санаторно-курортное лечение, увеличилось с 7,3 млн. человек в 2019 году до 7,9 млн. человек в 2024 году;
12) число граждан, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в 2024 году увеличилось на 18 процентов по сравнению с 2019 годом и составило 1,5 млн. человек (в отношении жителей сельской местности наблюдается рост на 8,4 процента), что свидетельствует о повышении ее доступности для населения;
13) в 2023 - 2024 годах зафиксирована положительная динамика в кадровом обеспечении здравоохранения - впервые в отрасль пришли более 12,5 тыс. специалистов, число врачей, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, увеличилось с 307,58 тыс. человек в 2019 году до 313,17 тыс. человек в 2024 году, или на 1,8 процента;
14) 100 процентов медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения используют медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам и обеспечивают информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения;
15) осуществлен поэтапный переход на электронный документооборот. Медицинскими организациями в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения зарегистрировано более 1,75 млрд. электронных медицинских документов. Обеспечена передача исключительно в электронной форме направлений на медико-социальную экспертизу в бюро медико-социальной экспертизы (в 2024 году более 2,4 млн. направлений), а также сведений о прохождении медицинского освидетельствования на получение права ношения оружия в Федеральную службу войск национальной гвардии Российской Федерации (в 2024 году направлено более 1,746 млн. медицинских заключений);
16) в 85 субъектах Российской Федерации используются медицинские изделия и сервисы, созданные с применением технологий искусственного интеллекта, позволяющие осуществлять обработку медицинских изображений и анализ интегрированных электронных медицинских карт;
17) количество проведенных телемедицинских консультаций по сравнению с 2019 годом увеличилось более чем в 20 раз, общее число таких консультаций в 2024 году составило более 15 миллионов;
18) донорами крови и ее компонентов, в том числе плазмы крови, ежегодно становятся более 1 млн. человек, причем 99 процентов из них безвозмездно, объем заготовленной крови с 2019 по 2024 год увеличился на 6,4 процента.
6. В 2019 - 2024 годах фактический рост расходов на оказание медицинской помощи за счет всех источников финансового обеспечения программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и соответствующих территориальных программ составил 45 процентов, в части, касающейся обязательного медицинского страхования, - 76 процентов.
7. По сравнению с 2019 годом отмечается рост производства российских лекарственных препаратов для медицинского применения в два раза и медицинских изделий - в два с половиной раза.
8. В силу географических особенностей и низкой плотности населения в отдельных субъектах Российской Федерации остается недостаточно высоким уровень территориальной доступности медицинских организаций и их структурных подразделений, прежде всего в отдаленных и малочисленных населенных пунктах, сохраняется необходимость дополнительной модернизации медицинской инфраструктуры, предназначенной для оказания медицинской помощи взрослым и детям.
9. Недостаточно развита транспортная инфраструктура (включая маршруты общественного транспорта), используемая гражданами для проезда в медицинские организации и обратно к месту жительства.
10. Увеличивается риск заноса редких и (или) ранее не встречавшихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных болезней, сохраняются риски возврата исчезнувших инфекций, а также пандемического распространения отдельных вирусных заболеваний.
III. Угрозы и вызовы национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан
11. Угрозами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан являются:
1) высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний: заболеваний системы кровообращения, онкологических, эндокринных, нейродегенеративных, а также факторов, способствующих развитию этих заболеваний;
2) риск возникновения и распространения новых инфекций, заноса и распространения редких и (или) ранее не встречавшихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных болезней, возникновения и распространения природно-очаговых, возвращающихся и спонтанных инфекций, риск возникновения пандемий, биологических угроз (опасностей) для здоровья человека, в том числе ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитных состояний, распространения устойчивости патогенов к воздействию лекарственных, химических и (или) биологических средств;
3) распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а также возможность возникновения профессиональных заболеваний вследствие выполнения работ с использованием патогенов;
4) риск преднамеренного противоправного использования биологических и иных смежных технологий (в том числе генно-инженерных), осуществления опасной техногенной деятельности;
5) рост числа травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайных ситуаций, включая террористические акты и (или) диверсии и техногенные катастрофы;
6) сохраняющийся дисбаланс между наличием медицинских работников определенных специальностей и категорий и потребностью в таких работниках, особенно в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
7) нарушение конфиденциальности, целостности и ограничение доступности для граждан медицинской информации, персональных данных в сфере здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также киберугрозы, включая кибератаки на информационные системы медицинских организаций и органов управления здравоохранением;
8) недостаточное качество сырья для производства продуктов для здорового питания, диетических и лечебных продуктов, специализированных продуктов лечебного питания;
9) зависимость от иностранного сырья и комплектующих при производстве лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий.
12. Наиболее значимыми вызовами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан являются:
1) старение населения (увеличение доли граждан старше трудоспособного возраста);
2) необходимость дальнейшего увеличения доступности медицинской помощи и уровня удовлетворенности ею населения;
3) необходимость обеспечения технологического суверенитета в сфере здравоохранения путем производства отечественных лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, а также путем развития современных медицинских технологий.
IV. Цели, основные задачи и приоритетные направления развития здравоохранения в Российской Федерации
13. Целями развития здравоохранения в Российской Федерации являются повышение качества медицинской помощи и увеличение ее доступности для граждан, соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
14. Основными задачами развития здравоохранения в Российской Федерации являются:
1) борьба с факторами риска неинфекционных болезней, включая повышение мотивации граждан (особенно молодежи и лиц трудоспособного возраста) к ведению здорового образа жизни, обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья граждан, у которых выявлены изменения в организме, способные привести к формированию факторов риска развития заболеваний и предрисков развития заболеваний, реализация мер, направленных на борьбу с ожирением населения (начиная с детского возраста);
2) сохранение здоровья населения за счет профилактических мероприятий, внедрение технологий сбережения здоровья на популяционном уровне, включая здоровое старение и активное долголетие;
3) создание условий для повышения качества и безопасности медицинской помощи, увеличения ее доступности, а также для роста доверия населения к системе здравоохранения;
4) совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья, включая развитие соответствующей инфраструктуры, в целях повышения рождаемости;
5) развитие медицинской реабилитации, в том числе для лиц с ограниченными возможностями здоровья, включая участников специальной военной операции;
6) совершенствование механизмов предоставления санаторно-курортного лечения и оздоровления населения;
7) обеспечение биологической безопасности и предотвращение распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, включая развитие системы предупреждения угроз биологической безопасности, их выявления и реагирования на эти угрозы, разработку современных средств диагностики и лечения инфекционных и паразитарных болезней, совершенствование мониторинга резистентности патогенов к противомикробным препаратам, химическим и биологическим средствам;
8) развитие государственной системы социально-гигиенического мониторинга;
9) совершенствование механизмов финансирования оказания медицинской помощи, обеспечивающих финансовую устойчивость медицинских организаций, которые участвуют в реализации программ обязательного медицинского страхования;
10) обеспечение развития службы крови и увеличение производства препаратов крови;
11) внедрение разработанных научными, медицинскими и образовательными организациями новых медицинских и генетических технологий, включая фармакогенетику и предиктивную генетику;
12) обеспечение технологической независимости производства и ассортиментной доступности высокотехнологичных биологических лекарственных препаратов для медицинского применения, биомедицинских клеточных продуктов, продуктов тканевой инженерии и медицинских изделий отечественного производства, в том числе посредством регистрации и вывода на рынок новых лекарственных препаратов для медицинского применения, все стадии производства которых (включая синтез молекулы действующего вещества при производстве фармацевтических субстанций) осуществляются на территории Российской Федерации;
13) развитие технологий персонализированной медицины;
14) разработка информационных систем в сфере здравоохранения с поддержкой принятия врачебных решений с использованием технологий искусственного интеллекта;
15) обеспечение полной интеграции систем оказания медицинской помощи Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей в систему здравоохранения Российской Федерации.
15. Решение основных задач развития здравоохранения в Российской Федерации должно осуществляться по следующим приоритетным направлениям:
1) формирование среды, способствующей сбережению здоровья, посредством разработки и реализации региональных, муниципальных и корпоративных программ укрепления здоровья граждан;
2) совершенствование деятельности медицинских организаций и их структурных подразделений, осуществляющих профилактику, раннее выявление и динамическое наблюдение за пациентами с хроническими неинфекционными заболеваниями;
3) формирование новой модели работы с населением в центрах здоровья, включая выявление у граждан предрисков и факторов риска развития заболеваний, динамическое наблюдение за предрисками и факторами риска и их коррекцию;
4) развитие эффективной системы профилактики заболеваний, предусматривающей привлечение работодателей к созданию условий для прохождения работниками медицинских осм